Negli ultimi mesi tra i familiari degli assistiti aventi diritto alla fornitura di materiale di medicazione si è diffusa una falsa notizia e cioè che l’Asl non erogasse più tali sussidi. Molti di loro si sono rivolti presso gli sportelli SOS Sanità istituiti dall’Associazione di volontariato “SOS per la vita” per chiedere spiegazioni ed hanno scoperto che in realtà le cose stanno in modo diverso: a partire dallo scorso luglio, infatti, l’Asl ha adottato un altro sistema per evitare inutili sprechi e razionalizzare la distribuzione del materiale. Non più “liste della spesa” dunque come dal 2001 ad oggi con garze, guanti, spray e medicazioni varie prescritte dai medici curanti su richiesta dei familiari degli assistiti e in diversi casi rimasti inutilizzati negli armadi, ma criteri di erogazione più rigidi in modo da abbattere i costi sproporzionati evidenziati dall’azienda. L’Asl Lecce ha così deciso di rideterminare i criteri e le modalità di gestione e si è proceduto all’individuazione di diverse categorie di utenti: per quanto riguarda i soggetti inseriti nel circuito del Servizio di Assistenza Domiciliare Distrettuale, solo Infermieristica (ADS) ovvero Integrata per l’apporto di varie figure professionali (ADI), la fornitura di materiale di medicazione d’uso e consumo è definita da un’Unità Valutativa che si reca presso il domicilio del beneficiario e ne valuta il Piano di Assistenza Individuale (P.A.I.); dopodiché sono gli infermieri del Servizio Domiciliare del Distretto che praticano direttamente le medicazioni che gestiscono il fabbisogno del paziente anche per eventuali forme integrative di materiale che potrebbero essere lasciate al care giver (parente/persona che si prende cura) presso il domicilio del paziente per le medicazioni nei giorni prefestivi/festivi o per brevi interruzioni del servizio. Per quanto riguarda, invece, i pazienti tracheostomizzati in ventilazione assistita intensiva, quelli con catetere venoso centrale o con PEG che, eccezionalmente, non sono gestiti dal Servizio di Assistenza Domiciliare Distrettuale, sarà possibile l’erogazione del materiale solo dietro apposita prescrizione specialistica, a validità annuale, e successiva richiesta del medico curante. Una volta ottenuta l’autorizzazione del Distretto, la fornitura da parte della farmacia dell’ospedale di riferimento avverrà entro i limiti massimi mensili stabiliti. Infine, alcuni pazienti già inseriti nei circuiti di assistenza domiciliate programmata (ADP), temporanea (ADT) o integrata (ADI) senza l’intervento dell’infermiere, possono ricevere il materiale di medicazione direttamente dal medico curante che, preventivamente, si approvvigiona presso il Distretto per l’erogazione all’assistito delle prestazioni definite di “particolare impegno professionale (PPIP)” quali medicazioni e curettage di ferite, cateterismo vescicale, fleboclisi, posizionamento di sondino naso-gastrico, paracentesi. Da quanto si può intuire, dunque, non soltanto il materiale continuerà ad essere erogato gratuitamente nei modi anzidetti, ma tale disposizione risulta forse persino tardiva considerando che con questa forma ottimizzata di somministrazione non solo si abbattono gli sprechi del passato ma si raggiunge anche l’obiettivo della formazione e della responsabilizzazione  della famiglia, o di chi si prende carico di cura, del paziente. Un passaggio importante dalla quantità alla qualità.

Carlo Quaranta